ایمپلنت با تحلیل استخوان فک امکان پذیر است؟

در تحلیل‌های خفیف ممکن است ایمپلنت بدون پیوند گسترده انجام شود. در کمبودهای بیشتر، روش‌هایی مانند پیوند استخوان، GBR یا سینوس لیفت می‌توانند شرایط را برای کاشت ایمپلنت فراهم کنند. با تحلیل بسیار شدید فک بالا نیز در برخی بیماران روش‌هایی مانند ایمپلنت زیگوماتیک قابل بررسی است.

اگر استخوان فک تحلیل رفته باشد چه راه‌هایی برای ایمپلنت وجود دارد؟

روش مناسب به محل و شدت تحلیل استخوان بستگی دارد.

این جدول یک راهنمای کلی است و انتخاب نهایی روش درمان باید بعد از معاینه و بررسی تصویر CBCT انجام شود.

چرا استخوان فک بعد از کشیدن دندان تحلیل می‌رود؟

بعد از کشیدن یا از دست دادن دندان، استخوانی که قبلاً اطراف ریشه قرار داشته دیگر مانند قبل تحت فشار و تحریک قرار نمی‌گیرد. به همین دلیل به‌مرور بخشی از حجم خود را از دست می‌دهد.

میزان تحلیل در همه افراد یکسان نیست و عواملی مانند مدت‌زمان گذشته از کشیدن دندان، بیماری لثه، عفونت دندان و محل دندان از دست‌رفته بر آن تأثیر دارند.

به همین دلیل ممکن است فردی مدت کوتاهی بعد از کشیدن دندان هنوز استخوان کافی برای ایمپلنت داشته باشد، اما در فرد دیگری بعد از چند سال برای انجام ایمپلنت به بازسازی استخوان نیاز باشد.

از کجا بفهمیم استخوان کافی برای ایمپلنت داریم؟

فقط از روی ظاهر لثه نمی‌توان میزان استخوان مناسب برای ایمپلنت را مشخص کرد. معمولاً برای ارزیابی دقیق از CBCT استفاده می‌شود تا موارد زیر بررسی شوند:

• ارتفاع استخوان
• عرض استخوان
• کیفیت استخوان
• محل عصب فک پایین
• فاصله با سینوس فک بالا
• موقعیت مناسب برای قرار دادن ایمپلنت

بعد از این بررسی مشخص می‌شود که ایمپلنت مستقیماً قابل انجام است یا ابتدا به درمانی برای افزایش حجم استخوان نیاز داریم.

روش‌های انجام ایمپلنت در صورت کمبود استخوان

پیوند استخوان

پیوند استخوان یکی از روش‌های اصلی برای جبران کمبود استخوان اطراف محل ایمپلنت است. در این روش ماده پیوندی در ناحیه کمبود استخوان قرار داده می‌شود تا بستر مناسب‌تری برای قرارگیری ایمپلنت ایجاد شود.

در بعضی بیماران پیوند استخوان و ایمپلنت را می‌توان همزمان انجام داد؛ اما اگر تحلیل شدیدتر باشد، ممکن است ابتدا پیوند انجام شود و پس از ترمیم استخوان، ایمپلنت قرار گیرد.

برای آشنایی بیشتر با روش‌ها و هزینه می‌توانید صفحه پیوند استخوان برای ایمپلنت را مشاهده کنید.

GBR یا بازسازی هدایت‌شده استخوان

GBR یکی از تکنیک‌های بازسازی استخوان است که بیشتر برای اصلاح بعضی کمبودهای استخوانی، به‌خصوص کاهش عرض استخوان، استفاده می‌شود.

در این روش معمولاً از مواد پیوند استخوان همراه با غشا یا ممبران استفاده می‌شود تا فضای مناسبی برای تشکیل استخوان ایجاد شود.

GBR نیز بسته به شرایط می‌تواند قبل از ایمپلنت یا همزمان با قرار دادن پایه انجام شود.

سینوس لیفت

اگر کمبود استخوان در قسمت عقب فک بالا باشد، ممکن است مشکل اصلی کم بودن فاصله بین استخوان فک و سینوس باشد.

در چنین شرایطی، با جراحی سینوس لیفت فضای بیشتری برای استخوان و قرار دادن ایمپلنت ایجاد می‌شود. سینوس لیفت با توجه به مقدار استخوان باقی‌مانده می‌تواند به روش باز یا بسته انجام شود.

اطلاعات بیشتر درباره این جراحی را می‌توانید در صفحه سینوس لیفت برای ایمپلنت مطالعه کنید.

ایمپلنت زیگوماتیک

در مواردی که فک بالا دچار تحلیل بسیار شدید استخوان شده و شرایط برای ایمپلنت‌های معمولی مناسب نیست، در بعضی بیماران ایمپلنت زیگوماتیک قابل بررسی است.

این ایمپلنت‌ها بلندتر از ایمپلنت معمولی هستند و از استخوان ناحیه گونه برای ایجاد تکیه‌گاه استفاده می‌کنند.

زیگوماتیک یک روش تخصصی برای تحلیل‌های شدید است و قرار نیست جایگزین پیوند استخوان در تمام بیماران باشد.

برای آشنایی با این روش می‌توانید صفحه ایمپلنت زیگوماتیک را ببینید.

آیا همه افرادی که تحلیل استخوان دارند به پیوند استخوان نیاز دارند؟

خیر. وجود مقداری تحلیل استخوان به این معنی نیست که حتماً باید پیوند استخوان انجام شود.

اگر حجم و موقعیت استخوان باقی‌مانده برای قرار دادن صحیح ایمپلنت مناسب باشد، ممکن است ایمپلنت بدون پیوند گسترده قابل انجام باشد.

در مقابل، اگر قرار دادن ایمپلنت بدون بازسازی باعث شود پایه در موقعیت نامناسب قرار بگیرد یا استخوان کافی اطراف آن وجود نداشته باشد، ابتدا باید مشکل استخوان برطرف شود.

بنابراین تصمیم درمان صرفاً بر اساس «داشتن یا نداشتن تحلیل استخوان» گرفته نمی‌شود؛ مقدار و محل استخوان باقی‌مانده مهم‌تر است.

آیا پیوند استخوان و ایمپلنت را می‌توان همزمان انجام داد؟

در بعضی موارد بله.

اگر مقدار استخوان باقی‌مانده برای ثابت شدن اولیه ایمپلنت کافی باشد و کمبود استخوان نیز محدود باشد، امکان انجام پیوند و ایمپلنت در یک جلسه وجود دارد.

اما در تحلیل‌های بیشتر ممکن است ابتدا پیوند استخوان انجام شود و پس از تشکیل استخوان مناسب، ایمپلنت در مرحله بعد قرار گیرد.

آیا با تحلیل شدید استخوان می‌توان ایمپلنت کامل فک انجام داد؟

در بسیاری از موارد بله.

در ایمپلنت کامل فک قرار نیست برای هر دندان یک پایه جداگانه قرار داده شود. چند پایه می‌توانند پروتز ثابت یک فک را نگه دارند و به همین دلیل محل استخوان باقی‌مانده در طراحی درمان اهمیت زیادی دارد.

بسته به شرایط بیمار ممکن است از ترکیبی از این روش‌ها استفاده شود:

• پیوند استخوان
• سینوس لیفت
• ایمپلنت‌های زاویه‌دار
• روش‌هایی مانند All-on-4 یا All-on-6
• ایمپلنت زیگوماتیک در تحلیل‌های بسیار شدید فک بالا

به همین دلیل حتی تحلیل قابل‌توجه استخوان نیز همیشه به معنی غیرممکن بودن ایمپلنت کامل فک نیست.

آیا All-on-4 برای افرادی که استخوان کمی دارند مناسب است؟

ایمپلنت All-on-4 در بعضی بیماران می‌تواند امکان استفاده بهتر از استخوان باقی‌مانده را فراهم کند، زیرا محل و زاویه پایه‌ها با هدف استفاده از بخش‌های مناسب‌تر استخوان طراحی می‌شود.

اما All-on-4 درمان عمومی برای تمام افرادی که تحلیل استخوان دارند نیست. اگر استخوان در نواحی موردنیاز نیز به‌شدت تحلیل رفته باشد، ممکن است همچنان به بازسازی استخوان یا روش دیگری نیاز باشد.

اگر سال‌ها از کشیدن دندان گذشته باشد می‌توان ایمپلنت کرد؟

بله. طولانی شدت فاصله کشیدن دندان تا ایمپلنت مشکلی ندارد.

اما هرچه مدت بیشتری از نبود دندان گذشته باشد، احتمال تحلیل استخوان بیشتر می‌شود. در این شرایط قبل از تصمیم‌گیری باید تصویربرداری صورت بگیرد تا مشخص شود:

• ایمپلنت مستقیم قابل انجام است؛
• به پیوند محدود نیاز داریم؛
• بازسازی گسترده‌تر لازم است؛
• یا باید روش دیگری انتخاب شود.

پس حتی اگر مدت زیادی از کشیدن دندان گذشته باشد، نمی‌توان بدون بررسی استخوان گفت که امکان ایمپلنت وجود ندارد.

جمع‌بندی؛ آیا با تحلیل استخوان می‌توان ایمپلنت کرد؟

بله، در بسیاری از بیماران تحلیل استخوان فک قابل مدیریت است و همچنان می‌توان ایمپلنت انجام داد.

اگر مقدار استخوان کافی باشد، ممکن است ایمپلنت مستقیم انجام شود. در صورت کمبود استخوان نیز بر اساس محل و شدت تحلیل می‌توان از پیوند استخوان، GBR، سینوس لیفت یا در موارد خاص ایمپلنت زیگوماتیک استفاده کرد.

مهم‌ترین مرحله این است که قبل از درمان، حجم و موقعیت استخوان با معاینه و CBCT بررسی شود. ابتدا بایستی با دکتر متخصص مشورت و معاینه صورت بگیرد و سپس با توجه به نظر متخصص تصمیم‌گیری کرد.

برای بررسی هزینه درمان نیز می‌توانید صفحه قیمت ایمپلنت دندان را مشاهده کنید.